惨的不只有早产,还有麻醉过早失效的剖腹产

  女儿两个多月大了,回忆不久前的分娩经历,可以说是百感交集,个中滋味或许只有生了早产宝宝的爸妈才能共情。

  独自在家的深夜,

  我提前破水了……

  虽然预产期是2020年10月10日,但在8月中旬,我就强迫症似的把待产包全部整理好,并在to do list里愉快地划掉这一项。

  8月27日早上,小腹坠胀,我还和老公说是不是小孩在调转胎位,头顶到小腹了才会有这种感觉?(事后来看,我当时真的心太大了,后来护士和我说那就是宫缩啊!)当天晚上,我还照常做了有氧运动,感觉身体特别疲惫,而且孕晚期一直没有水肿的我在那两天突然严重水肿,让人很纳闷,于是很早就去休息了。

  凌晨3点左右,醒来要去厕所的时候,突然发现自己“尿床”了,床单湿了一片,约A4纸大小。脑子瞬间嗡了一声——羊水破了。

  寂静的深夜里,我能听到自己疯狂的心跳。老公当时刚好出差在外,我独自在家,只能深呼吸了几次,并告诉自己马上冷静下来是当下对宝宝和我自己最好的保护。通过快速搜索到的信息,我拿了一个枕头把屁股垫高,防止羊水过多流失,并电话了爸妈求助

  破水那天的下午,肚子还没完全起来就没了 | 作者供图

  接到电话后,爸妈飞速赶到,抄上了我手边早已准备好的待产包,开车载着继续平躺抬高屁股的我,冲到闵妇幼,把我送上了担架。事实上,当时要是再晚两三个小时,我妈就踏上去西安的旅途了(写这篇记录的时候她正在西安,第二次出游可算成功了)。

  8月28日早晨6点,此时我的产检主治医生也上班了,这无疑给了我巨大的安慰。但是,B超显示我腹中的胎儿仍是横位,几位医生都一致认为需要立即剖腹,以防脐带脱垂。脐带一旦脱垂,孩子可能5分钟就没气了。我选择了无条件相信医生,签了一大堆风险告知单,但一个字都没有看,不想为自己带来过大的心理负担。

  在等待手术的过程中,为了让自己冷静,我安排好了工作,和老公沟通了一下,和最好的几个朋友聊了天……没有给自己留下胡思乱想的时间。但被推进手术室的那一刻,我还是无比恐惧,毕竟风险都是存在的,谁都不知道会不会落在自己身上,就像我过去都未想过自己会早产一样。

  胎儿在子宫里的位置,从左到右依次为:

  头位、臀位、横位 | thevbaclink

  胎儿横位,可能的一个风险就是脐带脱垂。

  脱垂的脐带易受压迫,影响血液供应,危及胎儿健康和生命。

  | McGraw-Hill Education

  剖腹产过程中,

  麻醉提前失效了

  术前准备时,我并没有遇到其他人经历过的插导尿管痛、腰麻痛,而且,内检的医生也非常温柔。但我遇到了一个预料之外的痛苦——术中麻醉过早失效

  在手术进行了大约40分钟,医生按压着肚子把女儿拉出来的时候,我就已经隐约感到呼吸急促,肚子的疼痛如潮水般渐渐地涌上来。一开始还想着要不先忍忍,但几十秒之后,疼痛就到了让我恍惚的程度,感觉医生整理内脏的过程我全部都能清楚地感觉到,自己就像一块破破烂烂的麻袋,被扯来扯去。

  好在麻醉师一看苗头不对,赶紧推了麻药,但这并没有起到多大的作用。强烈的疼痛导致的窒息感,让我觉得盖在我鼻子上的那块薄薄的手术布马上就要把我闷死了。神奇的是,麻醉师居然明白了我无法说出的心声,帮我把手术布掀开了一点。到现在,我仍旧超级感激她的这个举动!

  5分钟后,麻醉师又给我加了第二轮麻药,让我们都很沮丧的是,作用依然甚微。她说不知道为什么,别人加到了这个量腿都动不了,可我由于疼痛难忍,腿一直在调整位置,这也非常影响操刀医生的工作。因此,她最终加了第三轮的麻醉,一种飘飘欲仙的上升感马上遍布了全身,一瞬间头也晕晕的,不过整个人立刻放松了。

  到此为止,产程中最让我无法忍受的部分已经过去了。之后,宫缩不良导致了500毫升的出血,但医生做了妥当的处理。

  让人想起来还是不寒而栗的产房楼道 | 作者供图

  为什么自己会早产,

  或许永远也想不明白

  宝宝一出生,就马上送到了对面的复旦儿科。因此,术后那几天,生理上,其实我得到了非常好的休息,可心理上,我的心就像在坐过山车,跌宕起伏。

  术后第一晚,有个问题我想了一整夜,想到几乎完全让我忽略了伤口痛,那就是为什么我会早产?我像一个失恋的人,脑中放映电影似的回忆孕期的点滴,很想知道到底是哪里出了问题,为什么我会让宝宝提前一个多月出生,让她一个人孤单地躺在新生儿重症监护病房(NICU)?

  是不是8月27日晚上我例行做的10个深蹲有问题?是不是吃掉的某次海鲜不新鲜或加热不彻底……我甚至不知道怎么发朋友圈告诉大家女儿出生了,除了困惑,我当时也觉得很羞愧,似乎早产是一件不怎么光彩的事情。

  在宝宝住院期间,我延后了月子中心的入住时间,在妈妈家坐月子。进入了机械化的挤奶看剧的日子,每天的期待就是凌晨12点10分查看复旦儿科的药品清单。如果当天的医药费很便宜,说明宝宝一切都好,如果出现了什么特殊的药,我又会进入一个“搜索某度,看到严重病症干着急,失眠”的恶性循环。现在回想起来,某度搜到的知识不成体系,而且经常都是严重的疾病,真的对人的心态非常打击。等天亮了,我又好好吃饭,认真挤奶。

  可是,由于无法看到宝宝,每周只有固定的电话时间可以询问情况,我仍然有强烈的无力感。而且,对于只见过一面的宝宝,我根本就感觉不到自己是一位母亲,更像是一个需要完成任务的挤奶机器。

  就这样,宝宝在医院住了46天之久,而我也在煎熬的情绪中逐渐恢复了自己的身体。

  女儿在NICU的第20天,我求着医生拍了一张照,

  这是宝宝住院46天里我唯一一次看到她。

  | 作者供图

  早产宝宝的情况让人揪心

  家人爱人都在给予我关心

  在医生的帮助下,宝宝过了呼吸关感染关,但却在喂养关卡了大约一个月,出院的希望再次落空。

  得知自己的母乳又让宝宝便血的消息,我再次崩溃了。我和老公哭诉自己日复一日的挤奶,非常嫉妒他还可以上班,而我的生活从此脱离了正常,以3个小时为循环,没有一天头脑是清醒的。但也通过这次经历,我很庆幸自己嫁对了人,在大家都承担巨大心理压力的情况下,老公的鼓励和担当总是及时缓解了我的沮丧,也是他陪我走过了人生中第一个比较大的坎。

  家人对我的照顾也无微不至,每个人都尽自己最大的努力疏解我的情绪。也是在反复的失望后,我们的心理承受能力都逐渐变强了。幸运的是,宝宝的情况似乎每天都在一点点地变好。

  10月13日,女儿终于从复旦儿科“毕业”了。出院后的生活依然很辛苦,随之而来的是每周至少三次的早产儿体检、随访、疫苗评估等任务。但是,看着怀里的女儿越来越明显的双下巴,我倍感欣慰。

  女儿马上8斤了,这双下巴!| 作者供图

  我的女儿宸宸,很感激你让我有机会参与一个新生命的成长。我会学习爱你,照顾你,保护你。育儿的大小问题正接踵而至,而我们要做的就是迎接问题,并一一解决——就像当初我们一起克服掉一个个早产难关那样。

  医生点评

  石俊霞 | 北京妇产医院产科主治医师

  在我国,孕28周至孕37周之间发生的分娩称为早产。按情况区分,早产可分为两种:自发性早产治疗性早产。前者占比约为70%~80%,一般包括早产临产和胎膜早破后早产。后者由妊娠合并症或并发症(如子痫、子痫前期)引起,为了母儿安全而提前终止妊娠。

  本文作者出现了提前破水的情况,应该属于自发性早产中的胎膜早破后早产

  自发性早产的具体发病原因尚不明确。早产是一个复杂的结果,可以由多种病因引起。而有些人群的早产风险可能更高,例如出现产前出血、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠期并发症或合并症的,怀孕时年龄过小或过大(≤17岁或>35岁)的,过度消瘦(体重指数<19kg/m2)的,羊水过多或羊水过少的,曾经有过孕晚期流产或早产病史的,有过宫颈锥切、宫颈环形电切治疗的,妊娠间隔过短的,多胎妊娠的……

  文中作者有孕期坚持锻炼的习惯,这是非常值得提倡的,可以帮助孕妈妈孕期合理地控制体重,避免体重过度增加以及巨大儿的出现。但需要注意的是,一旦身体出现不适,譬如文中提到的“小腹坠胀”及“水肿”,或者出现少量的阴道出血、腹痛以及任何原因不明的不适时,均应停止锻炼或适当降低运动的强度,并在症状持续时尽快就诊

  另外值得学习的是,作者在发生破水的突发情况时,已经准备好了待产包,为尽快达到医院节省了时间。个人也建议待产的孕妈妈们在怀孕28周以后就可以准备入院待产的物品了,以备不时之需。作者在破水后垫高了臀部,在胎儿臀位或横位时推荐这样做;胎儿头位的话,孕妇平躺即可,如果不知道胎位也推荐先垫高臀部

  和足月胎儿相比,早产儿更有可能出现各种问题,比如肺炎、败血症、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、黄疸、脑出血等等。治疗这些疾病就像闯关,只能出现问题及时解决问题,家长需要化解自己过度焦虑的情绪。像文中作者一样,在这个过程中,长辈和爱人的理解、安慰会起到莫大的作用。

  早产是孕妇和我们产科医生都不希望发生的情况,但当早产难以避免时,合理地选择分娩方式,不盲目追求延长孕周,为早产儿选择有救治经验的医院,和小宝宝一起闯关……能做到这些的妈妈就是了不起的!

  个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

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